Les problèmes d’audition après une lésion cérébrale peuvent être causés par des lésions de l’oreille ou des parties du cerveau qui contrôlent l’audition. Selon le type de lésion, les problèmes d’audition peuvent être temporaires ou permanents.
Si vous êtes habitué à entendre clairement, toute modification de votre audition ou perte d’audition peut être difficile à vivre (physiquement et mentalement/émotionnellement). Il faut du temps et de la patience pour faire face à ces changements, mais grâce au diagnostic, aux traitements et aux appareils fonctionnels d’appui, vous pourrez vous adapter à votre nouveau quotidien.
Parlons-en :
Types de perte auditive
La perte auditive peut se produire dans une seule oreille ou dans les deux. Le terme de perte auditive signifie généralement que vous avez encore un certain niveau d’audition. Il existe différents niveaux de perte auditive [1] :
- Légère – vous avez du mal à entendre les sons doux
- Modérée – vous avez du mal à entendre les personnes qui parlent à un volume normal, en particulier dans les environnements bruyants
- Sévère – vous n’êtes pas en mesure de comprendre la parole sans un dispositif d’assistance (comme un appareil auditif) lorsque quelqu’un parle à un volume normal, et vous n’entendez que certains sons forts
- Profonde – vous n’entendez que des sons extrêmement forts et vous ne comprenez pas la parole sans appareil d’assistance
Il existe trois principaux types de perte auditive liée aux oreilles [2].
Perte auditive de transmission
Une perte auditive de transmission signifie que vous vous êtes blessé à l’oreille externe ou à l’oreille moyenne. Une lésion de l’oreille externe peut endommager le tympan ou disloquer/casser les petits os de l’oreille moyenne. Cela peut se produire à la suite d’une blessure traumatique telle qu’une chute, une agression ou un accident de voiture. L’oreille moyenne peut également être endommagée par des infections de l’oreille ou une accumulation de liquide, ce qui affecte les nerfs qui vous aident à entendre. Les lésions de l’oreille externe et de l’oreille moyenne guérissent généralement à l’aide de médicaments ou simplement avec du temps et de la patience.
Perte auditive neurosensorielle
La perte auditive neurosensorielle survient lorsque l’oreille interne est endommagée. Il peut s’agir d’une lésion du nerf auditif ou de la cochlée, qui est la cavité enroulée dans l’oreille contenant l’organe qui vous aide à entendre [3]. Il s’agit du type de perte auditive le plus courant, et il est principalement causé par le vieillissement ou l’exposition à des bruits forts sur une longue période (par exemple, écouter de la musique à un volume très fort tous les jours). Malheureusement, ce type de perte auditive est permanent. Les audiologistes recommandent généralement des appareils auditifs pour résoudre les problèmes d’audition.
Qu’est-ce qu’un audiologiste ? Un audiologiste est un professionnel qui traite les personnes souffrant de perte auditive et de problèmes liés à l’oreille interne et au système vestibulaire, qui nous aide tous à garder l’équilibre, à bouger la tête et à nous situer par rapport à d’autres choses.
Perte auditive mixte
On parle de perte auditive mixte lorsqu’une personne souffre à la fois d’une perte auditive neurosensorielle et d’une perte auditive de transmission.
Comment une lésion cérébrale peut-elle affecter mon audition ?
Outre nos oreilles, notre cerveau joue un rôle important dans l’audition. Si la partie du cerveau qui contrôle l’audition est endommagée, cela peut entraîner des problèmes dans votre capacité à traiter les sons et à les relier à des mots ou à des significations. Cela signifie que votre oreille peut fonctionner correctement, mais qu’il est difficile de comprendre les sons ou la parole.
En fonction du diagnostic, un ORL ou un audiologiste peut recommander l’utilisation d’appareils auditifs, l’apprentissage de méthodes de communication adaptées et la collaboration avec des spécialistes de la réadaptation.
Qu’est-ce qu’un ORL ? Un ORL est un médecin spécialiste de l’oreille, du nez et de la gorge. Il est spécialisé dans les systèmes connectés de notre tête. Ils sont également appelés oto-rhino-laryngologistes.
Il se peut que d’autres déficiences auditives soient liées à des lésions du cerveau ou de l’oreille. Vous pouvez consulter un audiologiste ou un ORL pour plus d’informations.
Surdité et termes importants à connaître
L’Association des Sourds du Canada reconnaît qu’une personne est sourde lorsqu’elle a peu ou pas d’audition fonctionnelle et qu’elle dépend de la communication visuelle plutôt qu’auditive [4].
Les moyens de communication visuels comprennent :
- La langue des signes
- La lecture des lèvres
- La lecture du language parlé
- La lecture et l’écriture
L’Association des Sourds du Canada décrit également certains termes communautaires, notamment [5] :
- sourd (s minuscule) : Une personne dont l’audition fonctionnelle est faible ou inexistante. Peut également être utilisé comme nom collectif pour désigner les personnes qui sont sourdes, mais qui ne s’identifient pas à la communauté sourde.
- Sourd (S majuscule): Les personnes médicalement sourdes ou malentendantes qui s’identifient et participent à la culture, à la société et à la langue des Sourds, qui est basée sur la langue des signes.
- Sourds : Les personnes qui sont devenues sourdes plus tard dans leur vie et qui ne s’identifient pas forcément à la communauté sourde.
- Malentendant : Une personne dont la perte auditive varie de légère à profonde et dont le moyen de communication habituel est la parole.
- Déficience auditive : La “déficience auditive” est une condition médicale. Il ne s’agit pas d’un nom collectif et il ne devrait pas être utilisé pour désigner les personnes qui ont différents degrés de perte auditive. Il ne reconnaît pas les différences entre les communautés sourde et malentendante.
Traitement des problèmes auditifs
Le traitement des problèmes d’audition est effectué par un spécialiste tel qu’un oto-rhino-laryngologiste (ORL) ou un audiologiste. Il procédera à une évaluation pour déterminer la cause de vos problèmes d’audition et l’étendue de la blessure, puis élaborera un plan pour vous aider à faire face aux changements que vous subissez.
Conseils pour faire face à une perte auditive
Votre équipe soignante vous fera des recommandations plus spécifiques en fonction de vos besoins, mais voici quelques conseils généraux que vous pouvez essayer.
Plus il y a de bruits de fond, plus il est difficile pour votre cerveau de filtrer ce qui est important. Et si vous ne pouvez pas entendre ce que dit quelqu’un, vous ne pouvez pas répondre ou vous engager pendant qu’il parle. Éviter les environnements bruyants peut vous permettre d’entendre et de comprendre plus facilement les conversations.
Certaines pertes auditives sont permanentes, mais elles peuvent être améliorées grâce à des appareils auditifs. Il existe différents types d’aides auditives que votre audiologiste peut vous recommander, notamment [6] :
- Intra-auriculaire : Les appareils auditifs intra-auriculaires sont les plus petits et les plus discrets car ils se placent à l’intérieur du conduit auditif. Ils peuvent être recommandés si vous souffrez d’une perte auditive légère.
- Contour d’oreille : Ce type d’aide auditive se place derrière l’oreille et convient à tous les degrés de perte auditive, y compris sévère. Il fonctionne avec d’autres dispositifs d’assistance, notamment les systèmes FM, les adaptateurs téléphoniques et les amplificateurs de télévision.
- Aides auditives ouvertes : Les aides auditives ouvertes se placent également derrière l’oreille, mais elles sont dotées d’un tube fin qui est inséré dans le conduit auditif. Ils sont moins visibles que les contours d’oreille. Ce type d’appareil convient mieux aux personnes souffrant d’une perte auditive légère à moyenne.
- CROS (Contralateral Routing of Signal) : Ce système est destiné aux personnes qui ne peuvent pas entendre d’une oreille. Il prend le son de l’oreille qui n’entend pas ou peu et le transmet à une aide auditive portée sur l’oreille la plus forte.
La lecture labiale consiste à regarder la bouche des gens pendant qu’ils parlent et à lire sur leurs lèvres pour comprendre ce qu’ils disent. La lecture labiale est une compétence difficile à acquérir, mais elle peut s’avérer utile pour communiquer avec d’autres personnes au quotidien, en particulier si la langue des signes n’est pas connue des personnes avec lesquelles vous interagissez.
Les sous-titres pour les vidéos et les films permettent d’apprécier un contenu visuel sans avoir à se fier au son pour comprendre ce qui se passe.
La langue des signes est un moyen efficace de communication pour les personnes malentendantes. La plupart des gens utilisent la langue des signes américaine (ASL), mais il existe d’autres dialectes que vous pouvez apprendre en fonction de l’endroit où vous vivez et de ce qui y est couramment utilisé. Comme pour toute nouvelle langue, il faut du temps, du travail et de la patience pour l’apprendre. Si vous voulez apprendre l’ASL, vous pouvez encourager d’autres personnes de votre entourage à l’apprendre également.
Voici quelques ressources sur la langue des signes :
La lecture et l’écriture sont des outils de communication efficaces. Vous pouvez demander à d’autres personnes d’imprimer ou de taper des messages si vous avez des conversations rapides. Il existe également des programmes de dictée qui transcrivent le language parlé. Vous devrez faire des recherches et essayer différents programmes et applications pour trouver ce qui vous convient – et n’oubliez pas que certains d’entre eux sont payants.
Ces outils peuvent être utiles si vous n’utilisez pas la langue des signes ou la lecture labiale, ou si vous communiquez avec quelqu’un qui ne connaît pas la langue des signes.
Il peut être extrêmement difficile d’accepter les effets d’une lésion cérébrale comme la perte d’audition et d’apprendre un nouveau mode de vie. Heureusement, la sensibilisation croissante à la perte auditive et les progrès technologiques permettent de faire des avancées positives chaque jour en aidant les gens à s’orienter dans leur vie.
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